【第四十二期】健康

2015-12-10 

■有问必答
打胰岛素能喂母乳吗

  
      李女士问:我怀孕的时候血糖比较高,一直打胰岛素控制,没有吃药。请问生完孩子能母乳喂养小孩吗?
    答:打胰岛素控制血糖的产妇,是可以母乳喂养小孩的。因为即便幼儿吃的母乳中含有胰岛素,也会在消化道被破坏,不会影响乳汁的质量,也不会影响幼儿的胰岛功能。需要提醒的是,打胰岛素的产妇,一要注意密切关注血糖;二要注意热量的控制,别光想着多补充营养多产奶,最好咨询一下营养师,每天能吃多少热量,该如何搭配,做到科学饮食。此外,如果产妇服用的是降糖药,则一定要认真阅读说明书,并咨询医生的建议,因为有些降糖药产妇禁服,或服用后不能母乳喂养。


孩子为什么早晨有痰
      陈女士问:我的孩子10岁,他近一个月来每天起床的时候嗓子里好像有痰,都要不停地清嗓子,但又咳不出来,早饭后一切症状就都没了。他得过过敏性鼻炎,我怀疑他是鼻涕倒流引起的。近期他没有打喷嚏、流鼻涕的症状,请问他是什么问题?
    答:睡眠会导致鼻咽部干燥发痒,因为近10个小时没有纳入水分,表现最明显的就是鼻孔发干、咽喉发痒和咽部炎症。建议每天清晨起床后,先喝一杯温热的白开水滋润喉咙,每日也要养成多喝白开水的习惯。
    过敏性鼻炎是因为接触到导致过敏的动物皮毛、植物、昆虫、真菌等物质,发生咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等表现。如果没接触过此类物质,就可以排除过敏性鼻炎。如果孩子平时鼻塞严重,怀疑有鼻涕倒流,最好带他到医院耳鼻喉科请医生检查,以明确诊断,再进行治疗。


落枕怎么治
      陈先生问:我今年70岁,前几天落枕了,肩膀疼,转头困难,请问有什么好办法?
    答:落枕,中医又称“失枕”,表现为晨起后突然出现颈部疼痛、转动不便,常见于青年人,轻者可自愈。落枕的发病原因为枕头不合适或睡姿不正,使一侧颈项部肌群在较长时间内处于过度伸展状态而发生肌肉痉挛所致。头常歪向患侧,转头时上身常随着同时转动。颈项部肌肉痉挛,触之如条状或块状,可出现明显的痛性结节。需要重视的是,反复落枕是颈椎病的前驱症状。
    落枕后,如有条件可及时去正规中医院按摩科做手法治疗,此为第一选择;也可在家用热敷疗法如热水袋、热水浴等,并且缓慢转动颈椎,逐渐扩大活动范围;也可外用膏药,一般不宜用牵引等理疗仪器,也不宜用颈托等护具,以免加重肌肉痉挛。
    注意用手法治疗时不宜大力,以免加重患部水肿情况。最后,患者要注意颈部保暖,不要睡高枕。疗效不明显者要拍颈椎X光片,确定是否有关节紊乱。


老人鼻子流血什么原因
      药女士问:我公公今年86岁,这半年来出现鼻子流血水,就是淡红色的鼻水,偶尔有鲜血,量不大,别的情况还好,血压也正常。请问这是什么问题?
    答:如果排除了高血压的话,考虑有两种可能,第一种是鼻腔黏膜干燥糜烂引起的间断性流鼻血,第二种可能是鼻腔内长了肿瘤、息肉等,具体建议患者及时到医院五官科进行内窥镜检查确诊。
    人的鼻腔黏膜中的微细血管分布很密,很敏感且脆弱,容易破裂出血。引起鼻出血的原因很多,老年人往往源于高血压,但明确诊断还有赖于患者到医院进行详细的检查。高血压病人要注意控制血压,避免情绪过于激动,注意锻炼身体,发现反复鼻出血要及时就诊,以免贻误病情。
    另外,鼻腔干燥也是鼻出血的常见原因。患者可以使用生理盐水喷洗鼻腔。平时注意休息,不抽烟,少喝酒,少吃辛辣、烧烤等食物,均衡营养,多吃蔬菜水果,多喝水。
    如果发生了鼻出血,可用手指轻轻捏鼻5分钟,或冷敷前额、颈部,一般可起到止血作用。

重度骨质疏松如何补钙
       于女士问:我今年76岁,患有重度骨质疏松,用了双磷酸盐治疗。由于严重的关节病变,我不能下楼运动,只能在家活动,医生给我开了钙片,请问我该如何补钙?一天吃多少?
    答:重度骨质疏松症的治疗一般需要包括3个方面的药物:1.钙剂(如钙尔奇D),也就是我们通常所说的补钙,这是治疗的基础,就像盖房子用的砖瓦;2.活性维生素D(如骨化三醇),是帮助钙吸收的,相当于钙剂的搬运工;3.二膦酸盐(如福善美),是抑制骨丢失(破坏)的,相当于防备搞破坏的“保安。”
    关于剂量,意见仅供参考:正常情况下,每天钙的需要量大约800~1200毫克(1~2片),骨化三醇1~2片,二膦酸盐有两种剂型,请参考说明书。需要注意的是,药物须清晨凉开水送服,服药后应站直,20分钟后再吃饭。一般用药3~6个月为一个周期。另外,还要注意多晒太阳,适当运动。


产后怕风怎么调理
       刘女士问:我今年30岁,产后半年,月子里出汗特别多,现在很怕风,一吹风就浑身疼,盖被子也觉得有风。请问我该怎么调理?
    答:根据描述,这位读者应该属于产后血虚寒凝证,以面色暗淡、头晕眼花、唇舌紫暗、手足不温、局部冷痛麻木、月经后期量少色紫、经血夹块、痛经闭经、苔白脉沉细涩等为常见症状。
    建议平时多食用养血温阳的食物,如南瓜、红糖、黑芝麻、红小豆、阿胶、红枣、桂圆等。尽量少喝茶,因为喝茶会导致铁的流失,加重血虚,一定要喝则可以选择红茶。还可选择药茶代茶饮:枸杞12个、红枣4个(掰开)泡水,可适当加1~2片姜。晚上9点时可以用北芪、当归、桂枝煮水泡脚。如果不适感严重,可以到医院中医科请医生艾灸,点燃艾条,熏足三里,左右两侧各10分钟,以皮肤出现红晕为度,坚持每天一次,两周为一个周期。
    此外,平时可适当运动,但不要太剧烈,也不能出汗太多。天气较冷的季节不宜太早外出运动,最好等太阳出来后再出门。