年轻小伙大学毕业半年被查出尿毒症
肾脏发出的“检修”信号不可忽视
尿毒症的形成原因
据中国江西网报道，江西一小伙儿大学毕业半年后，脸部出现水肿，在上海一医院被确诊为尿毒症晚期。
尿毒症是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质、酸碱平衡紊乱，以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状的综合征。尿毒症隐蔽性极高，前期症状容易被人忽视，故有“隐形杀手”之称。中南大学湘雅医院教授罗学宏表示，以下这些因素是尿毒症幕后“推手”。
肾病 慢性肾脏疾病中的慢性肾炎是首要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%。
糖尿病 30%的糖尿病患者出现糖尿病尿毒症。
高血压 高血压患者中的15%会直接转为尿毒症，心血管系统病变是尿毒症死亡的主要原因。
泌尿系感染或尿路感染 据统计，我国尿路感染的发病率男性为0.23%，女性为2.37%。在我国，慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素，占21.2%。
药物的毒副作用 研究表明，约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。
其他 比较常见的原因还有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症等，这些因素均有可能引发尿毒症。
“尿毒症患者发病前基本都有肾功能损伤。”北京佑安医院泌尿外科主任张愚说，或者可以这样讲，凡是能损害肾脏的疾病都可能会引发尿毒症，其中以慢性肾小球肾炎居多。此外还有一些非肾源性的因素，如外伤引起大量失血，造成肾供血不足，若抢救不及时，会使肾功能损伤不可逆，从而有罹患尿毒症的风险。个别老年人因冠心病突然发作引起呼吸和心跳骤停，造成肾供血不足，使得损伤不可逆。
肾脏发出的“检修”信号
北京大学第一医院肾内科张路霞副教授提醒，不要忽视了肾脏发出的这些求救信号：
1.尿量变化。正常人每天排尿1000～2000毫升，平均1500毫升，无论是尿量变多还是变少，都可能是肾脏疾病的表现。特别是正常人夜尿很少，如果发现夜里要起来好几回，而睡前喝的水并不多，更要警惕肾脏病变。
2.尿性状改变。正常人的尿色是透明的浅黄色，如果喝水少或清晨第一次排尿，颜色稍深。如果尿色发红，或者尿中泡沫多，要注意去肾内科检查。
3.水肿。肾脏是人体代谢水的器官，肾不好，水就会蓄积。有的人早上起来发现眼皮浮肿，或者双脚、双腿浮肿，都要考虑肾脏的问题。
4.恶心、呕吐等消化道症状。肾脏病发展到终末期，会影响胃肠道功能，导致恶心、呕吐、食欲不振等症状，因此有了这些表现，除了看消化科，还要注意排除肾脏病。
5.皮肤瘙痒。终末期的肾病患者，由于体内的尿素不能经尿液排出，会通过皮肤排泄，由此刺激皮肤；另外，身体内积累的毒素会导致周围神经病变，也会引起皮肤瘙痒。
张路霞副教授强调，以上肾脏病变的信号有的发生在早期，有的已经是晚期的表现，所以，光靠症状来判断自己肾脏是否健康是不行的。“一定要重视体检，特别是老年人以及患有高血压、糖尿病、血尿酸异常等疾病的高危人群。”
肾脏病的危险因素有哪些
北京大学第一医院肾内科张路霞副教授表示，肾脏病的危险因素有如下三类：
1.老龄。随着年龄的增加，肾脏病的患病率呈上升趋势。
2.其他慢性非感染性疾病。糖尿病患者有可能会发生糖尿病肾病，且病程越长危险越高。高血压会导致心、脑、肾等多个靶器官损害，因此高血压患者也是肾脏病的高危人群。此外，血尿酸升高是肾脏病的独立危险因素。
3.药物滥用。解热镇痛药、氨基糖甙类抗生素等药物，长期使用会引起肾损害。另外，含有马兜铃酸的中药，如关木通、广防己、马兜铃等，也会引起肾损害。重金属对肾的损害也不能忽视。
另外，生活中这些行为也很伤肾：
熬夜。除了大家熟知的熬夜伤肝，熬夜也会伤肾。晚上睡眠最迟别晚于11点。
过度劳累。
性生活过多。人说酒色伤身，常饮酒、过度性生活，都是肾的杀手。
剧烈运动。工作忙碌长期不运动，突然剧烈运动可能会造成肾过度损伤，严重的会导致急性肾衰竭。
涮肉吃多了。涮菜中如豆制品等是高嘌呤食物，而且涮肉的汤汁中嘌呤含量很高，这些都会造成脾胃负担过重，也会加重肾脏负担。其实，平时吃得太咸、太甜、太油，蛋白质吃得太多都会加重肾脏的负担。
海鲜加啤酒。海鲜产品是高蛋白食物，含有嘌呤和苷酸成分，和啤酒混合在一起，会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢物，加重肾脏负担，易导致高尿酸血症，甚至肾结石、尿毒症。
常喝浓茶。茶叶中含有咖啡因，少量可起到醒神作用，如果摄入过多会使血流加快、血压升高。体内经常含有较高浓度咖啡因，会对肾脏带来巨大负担。此外，茶叶中含有较多鞣酸，容易与体内的铁结合变成一种难溶性物质可致肾结石。
心情烦躁。中医认为，人之所以会烦躁，是因为体内有多余的火。火一大，就容易伤了我们身体的水液，人体水液是饮食中摄取的精华，由肾收藏，所以，最终会伤精伤肾。
不爱喝水。肾脏的主要功能之一就是生成尿液，当人体内水分过多或过少时，由肾脏对尿量进行调节，保持体内水分平衡。如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加。临床常见的肾结石、肾积水等都和长时间不喝水密切相关。充分喝水可稀释尿液，保护肾脏，有利于充分排出废物和毒素。
偏方、保健品；大鱼大肉，补高蛋白。蛋白质是人体必需的营养素，主要存在于鸡蛋、牛奶、各种肉类、海鲜以及豆类等食物中，健康人群通过均衡饮食，完全可以满足每日所需蛋白质，但如果长期高蛋白饮食，因其代谢产物如尿素、尿酸、肌酐等含氮物质均从尿液中排出，就会增加肾脏负担，甚至使肾脏长期处于“超负荷”状态，因此大量吃高蛋白食物或盲目补充高蛋白营养品时，会损害肾脏功能。
饮料当水喝。饮料当中的糖、磷酸盐、咖啡因等成分都会促进钙排出，尿里面的钙含量会随之增多，易形成结石。运动饮料中含有额外的电解质与盐分，有肾病的人需小心这类饮料。建议少喝饮料，多喝白开水，以促进体内毒素及时排出，保证肾脏健康。
如何预防肾脏疾病
“年龄增加是无法避免的，但其他危险因素是完全可以避免的。”张路霞说。比如，生活中，首先，坚持低脂、低盐饮食，控制热量摄入，适当运动，预防肥胖、高血压、糖尿病。其次，避免大鱼大肉的高蛋白饮食，预防血尿酸异常。再次，避免使用损害肾脏的药物，少用劣质化妆品，以远离重金属的毒害。最后，对于老年人以及患有高血压、糖尿病、高尿酸血症的人来说，要做到监测“三部曲”：1.定期测量血压；2.定期化验尿，特别是监测尿白蛋白肌酐比值；3.定期化验肾功能，目前评价肾功能最准确的指标是肾小球滤过率，低于60即为异常。
（本报综合）
