憋尿时出血怎么办
      段女士问：我患有腺性膀胱炎，已做过两回手术，但现在仍有尿频、尿急的症状，憋尿时还有出血情况，中药、西药用了不少，可都没多大作用。请问这种情况下该怎样治疗缓解病症？
　　  答：腺性膀胱炎是膀胱黏膜移行上皮由于各种原因转化为腺上皮的转化性病变。临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、肉眼或镜下血尿，如并发肾积水，可出现腰酸、腰胀等不适症状。该病典型特点就是容易复发。
　　  腺性膀胱炎属癌前病变，目前该患者出现尿路刺激症状，考虑是病情复发的反应。建议这位患者尽快到医院做一个膀胱镜检查，视病情决定治疗方案。如果病变比较局限，可行经尿道电切术；如果病变广泛，必要时需要行全膀胱切除术。只要是保留膀胱的手术，术后都要辅以膀胱腔内化疗。

鼻窦炎都要手术吗
      周先生：我常年鼻塞、头痛，并伴有脓涕，到医院就诊后，被诊断为鼻窦炎，医生建议手术治疗。我对鼻窦炎手术很担心。请问，是不是鼻窦炎都需要手术治疗？光吃药能治好鼻窦炎吗？
    答：鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔，左右共有4对，分别称额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦。当人感冒时，鼻腔的炎症就会蔓延至鼻窦，出现急性鼻窦炎，表现为鼻堵塞、脓性鼻涕增多、嗅觉减退和头痛等症状。当感冒治愈后，急性鼻窦炎一般也会很快治愈，但有一部分病人由于抵抗力差，或炎症反复发作，就会导致慢性鼻窦炎，表现为持续的脓涕与头痛等。
    因此，并非“鼻窦炎都需要手术治疗”，即使是慢性鼻窦炎，也并不是都需要手术治疗，要根据病情来判断。由于鼻窦是颅骨内的含气空腔，医生需要借助CT等影像学检查才能了解病情。如果CT检查提示只是黏膜的炎症性反应，各个鼻窦的开口引流情况尚可，那么通过保守治疗就能获得良好的治疗效果。但如果CT显示炎症较重，特别是伴有解剖异常，导致鼻窦与鼻腔的开口受堵，就好似不通风的房间，易滋生细菌，更严重的有鼻息肉生长或霉菌滋生，这种情况下就需要手术治疗了。手术的目的不是切除鼻窦，而是将鼻窦打开，把不通风的房间打开一个窗，让里面的炎性物质可以流出来，再配合药物治疗就可以治愈鼻窦炎。
    鼻窦炎手术不算复杂手术。传统的方式是在颌骨（牙床上）打孔，创伤较大。现在的临床技术已可以达到微创操作，即通过鼻孔将窥镜与器械插进去，将鼻息肉摘除，并将鼻窦开放，不会在面部留有创口。

乳腺增生会癌变吗
      周女士问：我今年43岁，患有近10年的乳腺增生，据说乳腺增生可以癌变，请问我该怎么预防？
    答：乳腺增生有多种类型，有的完全是生理性的，不需特殊处理也可自行消退，如单纯性乳腺增生症；有的则是病理性的，需积极治疗，尤其是囊性增生类型，其中小部分存在癌变的可能，不可掉以轻心。为防癌变，方法有三：1.坚持服药。适当的抗增生药物的应用，一定程度上可缓解增生的症状。2.定期检查。患者应定期（如一年2～3次）到专科医院去诊查，以便早期发现是否有异常团块（癌块）。3.基因检测。若有乳腺癌家族史，可行相关基因检查，若检查结果阳性，可预防性用药，及时治疗，有效降低高危人群乳腺癌发生率。

老人爱出虚汗什么原因
      洛先生问：我母亲今年77岁，最近老出虚汗，浑身无力，饭量少，睡眠不好，做过冠脉CT、24小时动态监控，血压、血糖等一系列检查，全部正常，无心脑血管疾病。中医给开过养胃调理的方子、营养补充剂都没啥效果，请问这是啥原因？
    答：就读者提供的信息来看，患者饭量少的原因不是脾胃的问题，而是“老出虚汗，浑身无力”所反映出来的气虚问题。气虚的人脾胃运化无力，自然会出现饭量少的问题，而中医认为“胃不和则卧不安”，所以又会导致睡眠质量下降，因此，仅靠脾胃的调理与营养的补充不能解决根本问题。
　　  建议患者进一步检查，采用中医调理的方法补中益气。根据不同脏腑的气虚特点，可采用不同的补气法，如补肺气、补脾气、补心气、补肾气等。临床常用人参、党参、黄芪、白术、山药等药物组成方剂，代表方剂有补肺汤、补中益气汤、肾气丸等。此外，一些食物也有补中益气的功效，如粳米可健脾和胃、壮气力；玉米能补中健脾、除湿利尿；小米可补中益气、健脾益肾。

外阴营养不良怎么治
      李女士问：我40岁，已婚，患有外阴营养不良两年了，主要症状就是痒，我看过中医也没效果，请问这个病该怎么治疗？
　　  答：外阴营养不良是一组疾病，临床表现为外阴奇痒，有时有灼热或疼痛感，患处皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，伴有抓痕、皲裂、溃疡等。该病多与外阴的局部环境，如炎症、潮湿等刺激有关，也可能与全身性疾病，如糖尿病、内分泌紊乱有关。
　　  该病治疗主要包括：1.药物治疗，外用2%丙酸睾酮鱼肝油软膏或激素类药膏；2.物理治疗，应用微波、二氧化碳激光以及液氮局部冷冻治疗等；3.针对出现癌前期病变者，建议手术治疗。此外，生活中要注意应穿宽松、透气性好的纯棉内裤，保持患处干爽；用清水清洗，尽量少用碱性洗涤剂，但清洗不宜过勤；保持乐观的心态，同时，尽量避免搔抓。

左乳为何有溢液
      陈女士问：我今年29岁，无生育史，患乳腺增生5年，近期月经过后两周左右的时候总感觉左乳房瘙痒难忍，一般过两天又好了，右乳没事，偶然发现左乳头有少量溢液。请问这可能是什么原因？
    答：乳头溢液是临床上常见的症状，其原因包括病理性和生理性的。根据溢液不同的性质可初步诊断，哺乳期和妊娠期的妇女以及内分泌原因都可能会分泌少量乳汁；导管内乳头状瘤导致的溢液多为血性、浆液性溢液；乳腺导管扩张症导致的溢液多为血性、脓性或墨绿色浓稠液；乳腺癌引发的溢液多表现为血性溢液。若溢液为双侧，多是由于内分泌原因造成，而单侧则多由于该侧乳房本身疾病导致。建议患者复查B超，明确病因后，再看是否需要进一步治疗。

迷糊中骂人是“老痴”吗
      王先生问：我今年78岁，近1年总是躺下了迷迷糊糊中就骂人，也不是说梦话，但又不是完全清醒，处于半迷糊状态。有时候报数字，请问这是老年痴呆的表现吗？
　　  答：根据患者的描述，无意识中骂人，有可能是脑萎缩引起的，这是阿尔茨海默病，也就是我们常说的老年痴呆症的一种前兆。阿尔茨海默病主要表现为认知功能下降、精神症状、行为障碍及日常生活能力的逐渐下降。患者在迷迷糊糊中骂人以及报数字等，这是认知功能下降和行为障碍的一种表现。
　　  建议患者尽早去医院行体格检查，尤其是高级神经功能检查，并进行痴呆量表测定。必要时行实验室检查，如脑电图、头颅CT和MRI、脑血流测定及血液生化检测等，进一步加强诊断和鉴别诊断，以便早诊早治。